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基礎腫瘤學ppt

這是基礎腫瘤學ppt,包括了腫瘤的概念與分類,腫瘤的流行病學和病因學,腫瘤的診斷,治療和不良反應評價,腫瘤的療效評價等內容,歡迎點擊下載。

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腫瘤學概論 醫學事務部 2014-02-10 目錄 腫瘤大體形態 腫瘤微觀形態 什么是腫瘤? 腫瘤的定義 異常增殖的細胞構成的腫塊或病變; 機體在各種致瘤因素作用下,局部組織的細胞在基因水平上失掉了對其生長的正常調控,導致細胞的異常增生而形成的新生物。 腫瘤的分類 腫瘤學(Oncology) 腫瘤流行病學幾個概念 腫瘤流行病學 2012年全球發病率/死亡率 腫瘤流行病學 2012年中國發病率/死亡率 腫瘤的發病因素——外源性 腫瘤的發病因素——內源性及其他 內分泌功能紊亂 神經精神因素 機體自身的免疫狀況 遺傳因素(視網膜母細胞瘤,Wilm氏瘤,神經母細胞瘤) 年齡因素:兒童(腎母細胞瘤,肝母細胞瘤,神經母細胞瘤) 青年(骨肉瘤,纖維肉瘤,橫紋肌肉瘤) 成人(癌) 性別因素:女性(乳腺癌,膽管癌) 男性(前列腺癌) 飲食及營養因素 腫瘤的三級預防 腫瘤的三級預防——一級預防 腫瘤的三級預防——二級預防(診斷方式) 腫瘤診斷之標志物檢測 腫瘤診斷之病理技術 國家重點實驗室 腫瘤分期 腫瘤分期——TNM分期 腫瘤分期——Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ期 惡性腫瘤的治療 惡性腫瘤治療的幾個概念 惡性腫瘤治療的幾個概念 惡性腫瘤治療的幾個概念 惡性腫瘤治療的幾個概念 行為狀態評分(performance status, PS) 外科治療 外科治療原則及作用 外科治療的危險與局限 放射治療 放射治療的作用原理 放射治療的治療方式 放射治療的不良反應 內科治療 化學治療的目的與應用 細胞增殖周期時相及其事件 化療藥物的分類 化療藥物的作用機制 周期非特異性藥物(CCNSA) 作用于細胞周期中的任何時相,對整個增殖周期中的細胞均有殺滅作用。 作用強而快,濃度依賴性 如:烷化劑,抗生素,鉑類 周期特異性藥物(CCSA) 主要作用于特異的細胞周期,殺滅該時相的腫瘤細胞 作用弱而慢,時間依賴性 如:植物藥,抗代謝藥(5-Fu和MTX) 5-氟尿嘧啶(5Fu) 屬于抗代謝藥 用藥途徑有口服,靜脈推注,持續輸注等 400 mg/m2 靜推,2400 mg/m2 持續靜脈滴注46小時 主要不良反應:惡心,嘔吐,口腔炎,腹瀉,中性粒細胞減少 希羅達/卡培他濱是一種新型的氟尿嘧啶類口服抗癌藥,目前推薦單藥劑量1250mg/m2,每日2次,治療2周,休息1周后重復;其主要不良反應是III度手足綜合征和III/IV 度高膽紅素血癥 甲酰四氫葉酸(LV) LV是核酸合成的重要輔酶,是5FU的生化調節劑,與后者連用可以促進其活性代謝產物5-氟尿嘧啶脫氧核苷酸與胸苷酸合成酶穩定性,從而提高5-Fu的療效 目前常用的是亞葉酸鈣(CF) 400 mg/m2 iv gtt 伊立替康(CPT-11) 拓撲異構酶I抑制劑,是喜樹堿的半合成衍生物,細胞周期S期特異性藥物 僅用于成人。 推薦劑量:在單藥治療中(對既往接受過治療的患者),本品的推薦劑量為350mg/m2 ,靜脈滴注30-90分鐘,每3周用一次。在聯合治療中(對既往未接受過治療的患者),通過以下方案對與5-氟尿嘧啶(5-FU)和亞葉酸(FA)聯合應用的安全性和有效性進行了評價: 本品加5-氟尿嘧啶(5-FU)/亞葉酸(FA)的2周治療方案 本品的治療推薦劑量是180mg/m2 ,每2周給藥一次,持續靜脈滴注30到90分鐘,隨后滴注亞葉酸和5-氟尿嘧啶。 主要不良反應:胃腸道病癥 遲發性腹瀉 鉑類抗腫瘤藥物 第一代:順鉑(Cisplatin DDP) 第二代:卡鉑(Carboplatin CBP) 第三代:草酸鉑(Oxaliplatin L-OHP) 目前推薦劑量:130-135mg/m2靜點2-6h,每3周重復或85mg/m2,每2周重復 單用或同5-Fu聯合應用 劑量限制性毒性:神經系統毒性,其他不良反應如骨髓抑制,腹瀉和黏膜炎等 腫瘤細胞與化療藥物劑量關系——指數殺傷 聯合化療方案的選擇 聯合化療的應用基礎 生長快的腫瘤:處于增殖期的細胞較多 先用周期特異性藥物大量殺滅處于增殖周期的細胞,隨后用周期非特異性藥物殺滅殘存的腫瘤細胞 如:絨癌,白血病 聯合化療的應用基礎 生長慢的腫瘤:處于增殖期的細胞較少,G0期細胞較多 先用大劑量周期非特異性藥物殺滅增殖期及 部分G0期細胞,驅動G0期細胞進入增殖周 期,再用周期特異性藥物殺滅 如:多種實體瘤(如FOLFOX4,CHOP方案) 聯合化療方案的選擇 常見腫瘤化療方案 FOLFOX: 共有FOLFOX1-FOLFOX77個,常用的FLOFOX4,FOLFOX6,FOLFOX7 組成:L-OHP+LV+5-Fu FOLFIRI:CPT-11+LV+5Fu 聯合化療方案的選擇—— mCRC的治療 化療常見不良反應 常見不良反應事件評價標準 4.0 版(CTCAE) 等級是指不良事件的嚴重程度 CTCAE 根據下面的一般準則對每個不良事件的嚴重程度(1 級至5 級)作了特定的臨床描述: 1 級:輕度;無癥狀或輕微;僅為臨床或診斷所見;無需治療。 2 級:中度;需要較小、局部或非侵入性治療;與年齡相當的工具性日常生活活動受限。 3 級:嚴重或者醫學上有重要意義但不會立即危及生命;導致住院或者延長住院時間;致殘;個人日常生活活動受限。 4 級:危及生命;需要緊急治療。 5 級:與AE 相關的死亡。 常見不良反應概念 常見不良反應概念 靶向治療 靶向治療 腫瘤發生發展過程中的10大分子生物學事件 靶向藥物 療效評價 謝謝!

卵巢腫瘤學習課件PPT模板:這是一個關于卵巢腫瘤學習課件PPT模板,這個PPT包含了了解卵巢腫瘤的組織學發生分類法,熟悉常見腫瘤的病理和臨床特點,熟悉良、惡性卵巢腫瘤的鑒別診斷,熟悉卵巢腫瘤及常見并發癥的診斷與處理原則等內容,卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一,發病率占2.4%~5.6%,占第三位,僅次于宮頸癌、宮體癌,死亡率最高,至今缺乏早期的診斷方法,70%患者被發現時已經是晚期,五年存活率較低,約25%~30%,死亡率高。城市女性卵巢癌的發病率呈緩慢上升趨勢,已成為嚴重威脅 婦女生命的腫瘤,歡迎點擊下載卵巢腫瘤學習課件PPT模板哦。

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